うつ状態の身体症状の観察について

皆さんは、うつ状態の身体症状をどのように観察しますか？

大阪市城東区の精神科特化の訪問看護ステーション、みのりケア訪問看護です。

本日は、うつ状態にある方の、身体症状の観察ポイントについて語りたいと思います。

私たちが注目するポイントの一つは、感情と絡んだ身体不調を訴えることです。

精神機能全体が低下したうつ状態では、同時に身体機能の障害も見られることが多いです。

ただ、身体機能の障害とっても、身体疾患や激しい運動後の状態とは違います。

私も精神科訪問看護を始めた時、その観察方法を知りませんでした。

うつの患者さんが「頭が痛い」と訴えられた時、そのまま気にも止めずメモしておりました。

けれども同行した先輩はそこから聞き返します。

「ズキズキ痛いですか、重たいような感じですか？」

すると患者さんはこう言いました。

「押さえつけられているような感じです」

この会話からわかるように、うつ状態の方は感情と絡んだ身体不調を訴えます。

ここをしっかり把握することが大切と、その先輩から後で教えられました。

うつ状態の方の身体不調は、身体か気持ちかと聞くと、多くの場合気持ちが主体であると言います。

精神疾患の影響が、身体疾患に明らかに作用しているのです。

ここでしっかりその患者さんが、どのような身体状態なのか、再確認する必要があります。

精神疾患が身体疾患を合併して起こす予兆とも取れます。

よくある例は、頭痛、睡眠障害、食欲低下、消化器症状などです。

今回のことで、先輩から教わりました。

うつなど心の病であっても、心だけでなく、相互作用する身体症状の観察が大切だと。

訪問看護を始めたばかりは、精神科は心だけ気にしていれば良いと思っていましたが、間違いでした。

私が心を入れ替えて、精神科を勉強しようと思い始めた時でもありました。

奥深い精神科の勉強は、まだまだ続けたいと思います。

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